Государственное учреждение МОЛОДЕЧНЕНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ

Туляремия

Туляремия – зоонозная системная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями
в области входных ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, склонностью к затяжному течению.

Возбудитель  этой    особо  опасной  инфекции  – мелкая  грамотрицательная  коккобактерия  Francisella  tularensis, которая    способна    вызывать    эпидемические    проявления  чрезвычайного  характера.

Ситуация в мире. Нозоареал  очагов  туляремии  обширен
и охватывает в основном Евразийский и  Американский  континенты.  Штаммы  наиболее  вирулентного  для  человека  и  животных  подвида  F.  tularensis  subsp.  tularensis  циркулируют только в Северной Америке. Штаммы F.  tularensis subsp. mediasiatica выделяются
на  территориях  Средней  Азии,  и  в  последние годы данный подвид выявлен на территории Алтайского края и Республики Алтай,  а  также  Красноярского  края  Российской  Федерации.

Наиболее  распространены  в  мире  штаммы  также  вирулентного  для  человека  и  животных  подвида F.  tularensis  subsp.  holarctica:  они  встречаются  в  Европе,  Азии  (в  том  числе  в  Японии),  Северной    Америке,    в    Австралии    (включая    Тасманию).

Изоляты F. tularensis subsp. Holarctica выделяются  на  территориях  различных  климатических  зон:  от  субарктических
до  субтропических, биоценозы природных очагов самые разные –
от водных до пустынных, со своими хозяевами и переносчиками.
В каждом природном очаге туляремии возбудитель адаптировался
к преимущественной циркуляции среди животных  тех  видов,  экологические  особенности  которых  обеспечивают  для  этого  наилучшие  возможности.

В  31  стране  Европы  и  Японии  в  последнее  время проводится обязательная регистрация туляремии в связи с возможностью использования возбудителя  в  качестве  агента  биотерроризма.  Лидируют  по  заболеваемости  этой  инфекцией  Швеция
и  Финляндия.  Далее  идут  Норвегия,  Венгрия, Чехия, Германия, Франция, Словакия, Польша  и  Испания.  На  эти  страны  приходится  более  95%  случаев  туляремии  в     Европе.     Дополнительный     существенный     вклад  в  заболеваемость  туляремией  в  Европе  вносят  в  последние  годы  Швей цария  и  Косово,  в которых нет обязательной регистрации данного  заболевания.

Единичные  случаи  ежегодно  регистрируются  в  Австрии,  Бельгии,  Болгарии,  Хорватии,  Италии,  Эстонии,  Литве,  Нидерландах,  Румынии  и  Словении.

Свободные  от  туляремии  государства  в  Европе  –  это  Кипр,  Греция,  Исландия,  Ирландия,  Люксембург,  Македония,  Мальта,  Великобритания, где регистрируются только завозные случаи.
В  среднем  по  Европе  показатель  заболеваемости  на  100 тыс.  населения  колеблется  от  0,1  до 0,3. На  территории  Европы  выделяют  в  основном  изоляты  подвида  holarctica,  принадлежащие    трем  основным  филогенетическим  группам: B.4, В.6 и В.12.

Штаммы F. tularensis subsp. holarctica, выделенные  в  Северной  Америке,  Японии  и  Западной  Европе,  как  правило,  чувствительны  к  эритромицину.   Эритромицин-чувствительные   штаммы  группы  B.6  превалируют  в  странах  Запад-ной   Европы   –  Испании,   Италии,   Франции   и     Швейцарии,     а     эритромицин-устойчивые     штаммы  группы  В.12  —  в  странах  Центральной  и  Восточной  Европы:  Чехии,  Финляндии,  Грузии,  России,  Словакии,  на  Украине,
в  Швеции,  Венгрии, Австрии, Германии, Румынии.

Наиболее крупная вспышка туляремии в последние  годы  произошла  в  Норвегии  в  2011  г.  (180 случаев, показатель заболеваемости — 3,7). Ее связывали с увеличением численности леммингов  и  распространением  инфекции  среди  них.  С  января
по  апрель  было  зарегистрировано  57  ангинозно-бубонных  случаев  туляремии из-за использования воды из частных колодцев.  С  мая
по  сентябрь  зарегистрировано  40 случаев бубонной и язвенно-бубонной туляремии,  из  них  в  15  случаях  заразившиеся  связывали заболевание с укусом насекомых. С октября  по  декабрь  83  случая  ангинозно-бубон-ной, бубонной и язвенно-бубонной туляремии ассоциировали  с  болезнью,  возникшей  после  контакта  с  больными  леммингами.

В  Швейцарии,  как  и  в  других  европейских  странах
в  последнее  время,  отмечена  тенденция   повышения   заболеваемости   туляремией.   Если за период с 1987 по 2012 гг. регистрировалось
в среднем по 7 случаев в год, то в последующие  годы  уже  по  30-40  случаев.  В  2016  г.  в стране зафиксировано 56 случаев заболевания туляремией,  в  следующем  2017  г.  было  отмечено  уже  132  случая,  а  в  2018  г.  зарегистрировано  112  случаев.

Симптомы и течение заболевания.

Инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней, иногда он укорачивается до 1-2 дней и может удлиняться до 8-14 дней (около 10%). Заболевание продолжается 2 – 3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать.

Симптомы туляремии: повышение температуры тела, головная боль, слабость, воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно в зависимости
от «входных ворот» инфекции.

Профилактика туляремии.

Наиболее эффективной мерой профилактики туляремии является иммунизация.  Прививка считается самым действенным
и долгосрочным методом борьбы с туляремией.

К неспецифическим мерам профилактики туляремии относятся дератизация (борьба с грызунами – источниками возбудителя), дезинсекция (борьба с кровососущими членистоногими – переносчиками возбудителя).

Для защиты от кровососущих насекомых необходимо использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и др.).

Следует содержать в чистоте территории возле домов, садовых участков, не допускать их захламленности.

Мусор и пищевые отходы необходимо хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.

Продукты питания нужно хранить в местах не доступных
для грызунов, воду в закрытых емкостях.

Не допускать употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы и ягоды, поврежденные грызунами (погрызы, наличие помета).

Чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить
с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка, респиратор).

 

 

 

 

Государственное учреждение
МОЛОДЕЧНЕНСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
location 222310 г. Молодечно, ул. Чкалова, 2А
telephone приемная 8-0176-58-04-40

ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ

Туляремия

Туляремия – зоонозная системная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями
в области входных ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, склонностью к затяжному течению.

Возбудитель  этой    особо  опасной  инфекции  – мелкая  грамотрицательная  коккобактерия  Francisella  tularensis, которая    способна    вызывать    эпидемические    проявления  чрезвычайного  характера.

Ситуация в мире. Нозоареал  очагов  туляремии  обширен
и охватывает в основном Евразийский и  Американский  континенты.  Штаммы  наиболее  вирулентного  для  человека  и  животных  подвида  F.  tularensis  subsp.  tularensis  циркулируют только в Северной Америке. Штаммы F.  tularensis subsp. mediasiatica выделяются
на  территориях  Средней  Азии,  и  в  последние годы данный подвид выявлен на территории Алтайского края и Республики Алтай,  а  также  Красноярского  края  Российской  Федерации.

Наиболее  распространены  в  мире  штаммы  также  вирулентного  для  человека  и  животных  подвида F.  tularensis  subsp.  holarctica:  они  встречаются  в  Европе,  Азии  (в  том  числе  в  Японии),  Северной    Америке,    в    Австралии    (включая    Тасманию).

Изоляты F. tularensis subsp. Holarctica выделяются  на  территориях  различных  климатических  зон:  от  субарктических
до  субтропических, биоценозы природных очагов самые разные –
от водных до пустынных, со своими хозяевами и переносчиками.
В каждом природном очаге туляремии возбудитель адаптировался
к преимущественной циркуляции среди животных  тех  видов,  экологические  особенности  которых  обеспечивают  для  этого  наилучшие  возможности.

В  31  стране  Европы  и  Японии  в  последнее  время проводится обязательная регистрация туляремии в связи с возможностью использования возбудителя  в  качестве  агента  биотерроризма.  Лидируют  по  заболеваемости  этой  инфекцией  Швеция
и  Финляндия.  Далее  идут  Норвегия,  Венгрия, Чехия, Германия, Франция, Словакия, Польша  и  Испания.  На  эти  страны  приходится  более  95%  случаев  туляремии  в     Европе.     Дополнительный     существенный     вклад  в  заболеваемость  туляремией  в  Европе  вносят  в  последние  годы  Швей цария  и  Косово,  в которых нет обязательной регистрации данного  заболевания.

Единичные  случаи  ежегодно  регистрируются  в  Австрии,  Бельгии,  Болгарии,  Хорватии,  Италии,  Эстонии,  Литве,  Нидерландах,  Румынии  и  Словении.

Свободные  от  туляремии  государства  в  Европе  –  это  Кипр,  Греция,  Исландия,  Ирландия,  Люксембург,  Македония,  Мальта,  Великобритания, где регистрируются только завозные случаи.
В  среднем  по  Европе  показатель  заболеваемости  на  100 тыс.  населения  колеблется  от  0,1  до 0,3. На  территории  Европы  выделяют  в  основном  изоляты  подвида  holarctica,  принадлежащие    трем  основным  филогенетическим  группам: B.4, В.6 и В.12.

Штаммы F. tularensis subsp. holarctica, выделенные  в  Северной  Америке,  Японии  и  Западной  Европе,  как  правило,  чувствительны  к  эритромицину.   Эритромицин-чувствительные   штаммы  группы  B.6  превалируют  в  странах  Запад-ной   Европы   –  Испании,   Италии,   Франции   и     Швейцарии,     а     эритромицин-устойчивые     штаммы  группы  В.12  —  в  странах  Центральной  и  Восточной  Европы:  Чехии,  Финляндии,  Грузии,  России,  Словакии,  на  Украине,
в  Швеции,  Венгрии, Австрии, Германии, Румынии.

Наиболее крупная вспышка туляремии в последние  годы  произошла  в  Норвегии  в  2011  г.  (180 случаев, показатель заболеваемости — 3,7). Ее связывали с увеличением численности леммингов  и  распространением  инфекции  среди  них.  С  января
по  апрель  было  зарегистрировано  57  ангинозно-бубонных  случаев  туляремии из-за использования воды из частных колодцев.  С  мая
по  сентябрь  зарегистрировано  40 случаев бубонной и язвенно-бубонной туляремии,  из  них  в  15  случаях  заразившиеся  связывали заболевание с укусом насекомых. С октября  по  декабрь  83  случая  ангинозно-бубон-ной, бубонной и язвенно-бубонной туляремии ассоциировали  с  болезнью,  возникшей  после  контакта  с  больными  леммингами.

В  Швейцарии,  как  и  в  других  европейских  странах
в  последнее  время,  отмечена  тенденция   повышения   заболеваемости   туляремией.   Если за период с 1987 по 2012 гг. регистрировалось
в среднем по 7 случаев в год, то в последующие  годы  уже  по  30-40  случаев.  В  2016  г.  в стране зафиксировано 56 случаев заболевания туляремией,  в  следующем  2017  г.  было  отмечено  уже  132  случая,  а  в  2018  г.  зарегистрировано  112  случаев.

Симптомы и течение заболевания.

Инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней, иногда он укорачивается до 1-2 дней и может удлиняться до 8-14 дней (около 10%). Заболевание продолжается 2 – 3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать.

Симптомы туляремии: повышение температуры тела, головная боль, слабость, воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно в зависимости
от «входных ворот» инфекции.

Профилактика туляремии.

Наиболее эффективной мерой профилактики туляремии является иммунизация.  Прививка считается самым действенным
и долгосрочным методом борьбы с туляремией.

К неспецифическим мерам профилактики туляремии относятся дератизация (борьба с грызунами – источниками возбудителя), дезинсекция (борьба с кровососущими членистоногими – переносчиками возбудителя).

Для защиты от кровососущих насекомых необходимо использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и др.).

Следует содержать в чистоте территории возле домов, садовых участков, не допускать их захламленности.

Мусор и пищевые отходы необходимо хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.

Продукты питания нужно хранить в местах не доступных
для грызунов, воду в закрытых емкостях.

Не допускать употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы и ягоды, поврежденные грызунами (погрызы, наличие помета).

Чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить
с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка, респиратор).

 

 

 

 

Дата публикации: 05.09.2024